Среди первичных видов чаще всего встречаются головная боль напряжения, а так же мигрень, при этом, они могут существовать одновременно. Головная боль напряжения является следствием перенапряжения мышц головы и шеи. Она часто возникает при психическом стрессе или при длительном сидении в неудобной позе. Боль развивается постепенно, может принимать хронический характер, длится несколько часов или дней, усиливаясь к вечеру.

Мигрень еще называют гемикранией, потому что она, как правило, носит односторонний характер. Боль возникает остро, пульсирует, часто сопровождается аурой (комплексом неврологических симптомов), рвотой и светобоязнью. Приступ мигрени может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток. Большое значение имеет наследственность, но женщины страдают мигренью гораздо чаще, чем мужчины (соотношение 3: 1). Причины этого заболевания до конца не выяснены, хотя установлено, что головная боль при мигрени связана с расширением (атонией) сосудов головного мозга.

Кластерные головные боли чаще поражают мужчин (более 80% случаев). Возникают внезапно, носят пульсирующий характер, локализуясь с одной стороны в области глаза. Боль сопровождается слезотечением, покраснением глаз и насморком. Приступ может длиться от нескольких минут до часа. Интенсивность боли различна, иногда она достигает такой силы, что лишает человека возможности двигаться и разговаривать. Вторичная головная боль может наблюдаться при таких инфекциях, как грипп, ОРЗ, менингит и др. Она является симптомом артериальной гипертонии, отита, синусита, травмы и опухоли головы, аневризмы сосудов головного мозга, повышенного внутричерепного давления, остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Чаще всего боли в шее обусловлены остеохондрозом и остеоартрозом шейного отдела позвоночника или перенапряжением шейных мышц. Шейный остеохондроз позвоночника по частоте уступает только остеохондрозу поясничного отдела. Смещение шейных позвонков приводит не только к ущемлению нервов, но и сосудов, снабжающих кровью головной мозг. В результате возникают головные боли, головокружения, шум в ушах, нарушение походки и др. Шейный остеохондроз - одно из самых коварных проявлений остеохондроза, т.к. способен вызвать никак не связанные на первый взгляд с ним симптомы. Если вы чувствуете, что у вас болит шея ни в коем случае не оставляйте это без внимания, сразу обратитесь к неврологу и остеопату. Шейный остеохондроз резко снижает качество вашей жизни, мази и кремы - могут на короткое время снять боль, но затем все вернется снова.

Боли могут возникать не только в шее, но и в межлопаточной области.

Они всегда появляются при движении, могут быть острыми и ноющими, простреливающими и тянущими, часто сопровождаются снижением подвижности шеи, так называемой «скованностью», носят односторонний или двусторонний характер. Боли могут усиливаться в ночное время.

Болевые ощущения провоцируют следующие факторы: физические нагрузки, травмы межпозвоночных суставов и дисков, позвонков, связок и мышц, переохлаждение, длительное сидение за компьютером, за рулем автомобиля, перед телевизором, неудобное положение во время сна.

Кроме того, боли в шее и между лопатками могут являться симптомом самых разных заболеваний. Они часто возникают при остеопорозе (не связаны с движением, носят постоянный ноющий характер), могут наблюдаться при атипичном течении инфаркта миокарда, когда боль локализуется только в области шеи (диагноз можно поставить при наличии ЭКГ).

Боли в шее могут сопровождать хронические обструктивные заболевания легких, пневмонию, пневмоторакс, бронхиальную астму, плеврит, туберкулез, опухоли. Они встречаются при заболеваниях верхних дыхательных путей (ангина, фарингит, тонзиллит, трахеит, заглоточный абсцесс), а также при заболеваниях щитовидной железы (тиреоидит, зоб). Могут возникать при иммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, синдром Рейтера), межреберной невралгии, опоясывающем герпесе, шейном лимфадените. При отите боли в шее носят односторонний характер. В детском возрасте часто встречается острая кривошея.

Правильная постановка диагноза является залогом успешного и своевременного лечения. Устранение болевого синдрома с помощью противовоспалительных мазей, таблеток, тепловых процедур может принести лишь временное облегчение, но не справится с болезнью.

Задача остеопатии - найти истинную причину заболевания и устранить ее.

Боль в шее часто являют только симптомом, который выходит на первый план, а сама проблема скрыта в других нарушениях организма. Эффективно решить эту задачу поможет врач остеопат, который подходит к человеческому организму, как к единому целому.

Боль может быть разной: резкой, тянущей, сжимающей, жгучей, простреливающей. Она может иррадиировать в разные участки тела, сопровождаться повышением мышечного тонуса (образованием мышечного валика), появлением чувства онемения и болезненности при прикосновении, нарушением осанки.

Причинами болей в спине являются: остеохондроз (более 80% случаев), повреждения позвоночника, межпозвонковые грыжи, различные мышечно-скелетные нарушения (мышечные спазмы, растяжения и др.). В более редких случаях боли в спине могут провоцировать заболевания внутренних органов (почек, сердца), аневризма аорты, опухоли, вирусные заболевания.

Традиционное лечение (использование согревающих мазей, противовоспалительных и обезболивающих препаратов) - это борьба с воспалительным процессом, болевым синдромом и спазмом, поэтому оно приносит лишь временный эффект.

Остеопатический подход позволяет не только установить истинную причину боли в спине, но эффективно и совершенно безболезненно устранить ее. Остеопатия исходит из того, что страдает не один орган, а весь организм в целом, поэтому ее задачей является лечение не следствия, а причины заболевания. Врач - остеопат воздействует не только на позвоночник, но и на работу внутренних органов, способствуя восстановлению нарушенных функций.

Большим преимуществом остеопатии является и то, что она может ликвидировать причину заболевания на ранней стадии, определив с помощью специальных диагностических методов степень функциональных нарушений, как отдельного органа, так и всего организма, не дожидаясь появления типичных клинических симптомов болезни.

Остеопатическое лечение в период беременности - наиболее физиологичный способ помочь организму женщины приспособиться к изменениям, которые происходят по мере роста и развития плода. Безопасность матери и ребенка является главным условием для остеопата во время лечения.

Во время беременности в организме матери вырабатывается гормон - эластин, он специфическим образом влияет на вещество соединительной ткани, делая связки, кости, суставы и мышцы более гидрофильными и эластичными. Концентрация этого гормона увеличивается к концу беременности и достигает максимума к моменту родов, это помогает ребенку пройти по родовым путям, раздвинув тазовые кости. Кроме этого, эластин увеличивает растяжимость и подвижность всех структур тела, особенно позвоночника и суставов. Это обстоятельство помогает, остеопатическому лечению, делая его особенно мягким и эффективным.

С середины беременности и далее начинают быстро увеличиваться размеры матки, которая прогрессивно сдавливает окружающие органы брюшной полости. При этом могут появиться такие жалобы, как изжога, тошнота, расстройства пищеварения, запоры. Повышающееся давление в брюшной полости нарушает работу почек (появляются отеки, повышается артериальное давление), затрудняет венозный и лимфатический отток из нижних конечностей (появляется варикозное расширение вен, отеки и боли в ногах). Кроме этого, рост размеров матки и увеличение веса тела приводит к изменению осанки, возрастает нагрузка на позвоночник, могут появиться боли в спине. Особенно часто страдает поясничный и шейный отдел позвоночника, также характерно увеличение или уменьшение поясничного прогиба. Напряжение и натяжение мышц шеи вызывает головные боли.

Описанные изменения во время беременности далеко не всегда сильно выражены. Их проявления индивидуальны, связаны с особенностями строения тела и психологическим состоянием. Перенесенные и сопутствующие заболевания, такие как операции на брюшной полости (даже аппендэктомия в детстве), травмы копчика и позвоночника, сколиоз, опущение почек, возраст и т.д., имеют существенное значение.

Во многих случаях врач остеопат может помочь женщине адаптироваться к изменениям во время беременности: ослабить сдавление внутренних органов, восстановить их подвижность и функцию, улучшить венозный и лимфатический отток, снять напряжение позвоночника и улучшить осанку. Многие пациентки замечают значительный прилив сил после остеопатического лечения.

Остеопатия во время беременности показана при:

• Болях в крестце и ногах;
• Болях в шее и плечевом поясе;
• Нарушениях со стороны пищеварительной системы;
• Отеках и варикозе ног, задержке жидкости;
• Послеродовых болях в тазовых костях и пояснице.

Межреберная невралгия – коварная болезнь. Она часто маскируется под другие заболевания: инфаркт миокарда, стенокардию, острую пневмонию, почечную колику. Возникает межреберная невралгия в результате ущемления или раздражения межреберных нервов. Основной причиной болезни является остеохондроз и другие  заболевания позвоночника (сколиоз, кифоз, спондилез, травмы, грыжи, Болезнь Бехтерева, новообразования). К развитию межреберной невралгии часто приводят  острые и хронические заболевания, снижающие иммунную защиту организма.

Приступ межреберной невралгии может спровоцировать переохлаждение, любая инфекция или интоксикация. Заболевание чаще поражает людей старшего возраста, что, прежде всего, связано с возрастными изменениями сосудистой системы. Ведущий симптом этого заболевания - боль по ходу межреберных нервных стволов, которая усиливается при движении, глубоком вздохе, кашле, чихании. Боль локализуется в области грудной клетки, с правой или с левой стороны, часто носит опоясывающий характер, может отдавать в область сердца, в лопатку, в руку, в поясницу. Боль может быть эпизодической или постоянной. Одновременно, она сопровождается чувством жжения, покалывания, онемения. Причиной выраженного болевого синдрома может стать повышенный тонус мышц лопатки и плеча.

Невралгия герпетического происхождения часто развивается при опоясывающем лишае, который вызывается особым вирусом (Herpes Zoster). Для заболевания характерны кожные высыпания, располагающиеся по ходу нервных стволов. Так как воспалительный процесс затрагивает вегетативную нервную систему, боль локализуется по ходу нервов и предшествует высыпаниям на коже. Опоясывающий лишай тяжело поддается лечению. Несмотря на проведенную противовирусную терапию и исчезновение кожных высыпаний, болевой синдром может сохраняться длительное время.

Дифференциальная диагностика межреберной невралгии от других заболеваний является залогом своевременного и правильного лечения. Основным отличительным признаком болевого синдрома при межреберной невралгии является длительная боль, которая возрастает при движении и не снимается спазмолитиками или сердечными препаратами.

Лечение межреберной невралгии должно быть направлено на устранение всех причин, которые вызвали ущемление или раздражение нерва. А также, на снятие болевого синдрома, улучшение кровоснабжения межреберных нервов и тканей, нормализацию гормонального фона, повышение иммунной защиты организма. Для этой цели применяют методы, которые позволяют быстро и эффективно освободить зажатые нервы и кровеносные сосуды, восстановить анатомическое положение позвоночника, снять спазм, расслабить мышцы. К ним можно отнести иглорефлексотерапию, массаж, мануальную терапию.

Остеопатия может успешно решить все поставленные задачи, так как ее основным принципом является лечение не отдельной болезни, а всего организма. Используя целостный, физиологический подход и специальные (остеопатические) техники, врач при помощи рук выявляет «блоки» и устраняет физиологические нарушения в организме, помогая восстановить баланс, утраченный в результате болезни.

Повреждения межпозвонкового диска

Можно считать, что грыжа диска и выпадение (пролапс) диска наносят одинаковый вред и жалобы при этих состояниях практически совпадают, но большинство врачей остеопатов находят различия в них на основании обратимости состояния или нет.

Межпозвонковый диск состоит из хрящевой ткани, в центре его находится пульпозное ядро (nucleus pulposus), окруженное фиброзными кольцами (annulus fibrosus). Диск не имеет кровеносных сосудов и нервов, только в поверхностном слое. Вот почему, хронические проблемы диска развиваются в течение длительного времени, и все повреждения диска, острые и хронические, требуют большего времени для восстановления, чем другие ткани, такие, как мышцы или кости.

Напряжение или смещение диска.

Наименее тяжелая дисфункция из трех. Напряжение диска происходит, когда внешнее фиброзное кольцо диска оказывается чрезмерно перерастянутым или сдавленным, в результате чего появляется локальная боль.

В процессе лечения врачом остеопатом острота боли стихает в течение 3-5 дней, но может сохраняться остаточное напряжение и тяжесть еще 10-14 дней.

Грыжа диска.

Внешнее кольцо диска все еще целое, но ядро диска смещается и разрывает внутренние кольца, в результате чего на поверхности появляется грыжевое выпячивание. Выпячивание, как правило, происходит в задне левом или задне правом квадранте диска, так как центрально расположена мощная продольная связка, которая оказывая поддержку и противодавление заставляет грыжу выходить в сторону от нее.

Поскольку внешние фиброзные кольца диска остаются целыми, выпячивание может уменьшиться, но есть вероятность его последующего появления, особенно если сохраняется боль и мышечное напряжение в спине (или шее).

Боль появляется после резких нагрузок связанных со сгибанием вперед. Самая частая локализация - это шея (уровень между 4-5-6 шейными позвонками) и поясница (уровень между 4-5 поясничными позвонками и между 5 поясничным-1 крестцовым позвонком). Через несколько часов после появления, боли становятся диффузными и распространяются по всей спине (или шее), иррадиируют в ягодицу (или плечи). Причина - тело пытается компенсировать сжатие нерва, включаются компенсаторные мышечные реакции. Наиболее характерным является односторонний рефлекторный мышечный спазм, который вызывает временный сколиоз и перекос поясницы (или шеи). Таким образом тело пытается обеспечить покой в поврежденной области.

Обычно остеопатическое лечение острого периода длится 7-14 дней и направлено на снятие боли и рефлекторных реакций. Местное напряжение и тупая боль в поврежденном сегменте может сохраняться от 2 до 6 недель, и зависит от тяжести грыжи и образа жизни пациента.

Пролапс, выпадение грыжи.

 В случае пролапса, ядро диска «выскальзывает» за пределы фиброзного кольца и следовательно высота диска снижается. Боли в поврежденном сегменте позвоночника, как правило, менее интенсивные, так как диск уже не напряжен. Тем не менее, пространство, где проходит корешок нерва (межпозвонковое отверстие) теперь меньше, вследствие тонкого диска, и часть пульпозного ядра непосредственно сдавливает нерв, причиняя больше боли по ходу нерва (иррадиация в ногу или руку).

Лечение остеопатией является длительным, и основной принцип его увеличить пространство для прохождения нерва. Хотя, прямое механическое сжатие нерва вызывает боль и нарушает его функцию (потеря чувствительности, мышечная слабость), существуют также факторы воспаления и отека, что усиливает сдавление. Получается порочный круг - меньше пространства? сдавление нерва? воспаление, отек? еще больше сдавление и боль.

Остеопатическое лечение изначально ориетировано на то, что бы сделать боль более терпимой и стабильной за счет уменьшения сдавления нерва и отека. Так же, как и при других видах невральной боли, много боли развивается из-за компенсаций, тело включает механизмы рефлекторной защиты. Лечение компенсаций остеопатическими методами очень важно, именно это приводит к быстрым результатам, позволяет достичь равновесия и самокоррекции в поврежденной области и «чудесному исцелению».

В зависимости от размера и расположения пролабирующей грыжи облегчение наступает в лучшем случае через 2-3 недели, но не редко это требует 3 месяца и более. Если пролапс диска тяжелый и остеопатического лечения недостаточно, операция может быть единственным вариантом.

Как правило, операция дает облегчение острым болям, в таких ситуациях остеопатическое лечение может потребоваться для более полной реабилитации.

Предупреждающие знаки.

Это не нормально чувствовать боль в спине или шее более чем одну или две недели без какого-либо лечения. Наиболее распространенный сценарий - стойкая боль в спине или в шее, которая стала хуже из-за простого движения (поворота головы, наклона вперед и т.д.). Это типичное повреждение диска при грыжеобразовании.

Боли в шее или пояснице усиливающиеся при кашле, чихании и резком движении, а затем иррадиирующие в ногу (или руку) в течении более чем 24 часа, скорее всего это пролапс диска.

Грыжа диска и пролапс диска возникают, как правило, когда нарушается гибкость и эластичность всего позвоночника. Отделы позвоночника перестают работать как единое целое, нарушается процесс распределения (амортизации) механической нагрузки, возникают типичные очаги напряжения, и, как следствие, повышенный износ и повреждение.

Лечение хронических неинтенсивных болей в спине или лечение болей на ранней стадии обычно требует меньших усилий.

Чем старше мы становимся, тем наш позвоночник и его структуры становятся более жесткими, хотим ли мы этого или нет, поэтому даже небольшое внимание и забота о себе в настоящем, способно задержать или уменьшить изменения в будущем.          

«Радикулит, болезнь ужасная тем, что хватает человека без предупреждения, так сказать - без подготовки...

Нет, чтобы там насморк, или недомогание - а просто сразу сходу.

Как лечиться от этой болезни - неясно... Каждый спасается, как может».

Елизавета Ауэрбах, рассказ «Радикулит».

Под терминами «радикулит», «радикулопатия», «корешковый синдром» медицина подразумевает поражение периферической нервной системы, при котором страдают нервные волокна спинного мозга (корешки).

Чаще всего он обусловлен наличием остеохондроза позвоночника (более 90% случаев). Большое значение имеют повреждения позвоночника, большие физические недозированные нагрузки на позвоночник, различные заболевания внутренних органов и др.

Основным симптомом заболевания - резкая боль, которая сопровождается нарушением чувствительности по ходу пораженных нервов и двигательными расстройствами. Он может развиваться остро, это похоже на то, как человек согнулся, а разогнуться не может, но чаще он принимает длительное рецидивирующее течение и переходит в хроническую форму.

Выделяют несколько типов радикулита в зависимости от локализации повреждения нервных корешков:

1. Шейный.

2. Шейно-плечевой.

3. Грудной.

4. Поясничный.

5. Пояснично-крестцовый.

6. Крестцовый.

Каждый тип имеет свою клиническую картину.

При пояснично-крестцовом радикулите (люмбаго), который встречается чаще всего, характерна острая боль в поясничной области и в ягодице. Боль иррадиирует в ногу, нередко сопровождаясь ее онемением, усиливается при движении.

Шейный - связан с ущемлением и воспалением нервных корешков шейного отдела позвоночника (чаще в нижнем отделе). Для него характерны следующие симптомы: резкая боль с одной стороны шеи, онемение, ограничение движений, головокружение, ухудшение слуха. Боль может усиливаться при кашле и поворотах головы.

При шейно-плечевом радикулите боль локализуется в затылке, области плеча и лопатки. Резко усиливается при движении рукой, повороте головы и кашле.

Грудной - встречается реже. Для него характерен «прострел» между лопатками, в межреберных промежутках, боль резко усиливается при движении, дыхании.

Крестцовый радикулит (ишиас) обусловлен ущемлением корешков, которые формируют седалищный нерв. Боль при этом имеет выраженный характер и распространяется от крестца по задней поверхности бедра и голени, затрудняя движение.

Радикулит в наше время значительно «помолодел» и поражает, в основном, людей трудоспособного возраста. Связано это с малоподвижным образом жизни, отсутствием дозированных физических нагрузок и касается, прежде всего, тех, кто целыми днями просиживает за компьютером.

Существует много методов лечения этого сложного, хронического заболевания – от мазей и таблеток до хирургического вмешательства, но все они помогают временно.

Остеопатия – это мягкий и безболезненный метод борьбы с радикулитом. Очень важно, что начинать лечение можно в период обострения заболевания при выраженном болевом синдроме, когда любые другие виды воздействия противопоказаны. Кроме того, остеопатия не лечит только ту болезнь, с которой пришел пациент, происходит лечение всего организма.